Formular de înscriere

Gazduire site-uri web nelimitata ca spatiu si trafic lunar la doar 15 eur / an. Inregistrare domenii .ro .com .net .org .info .biz .com.ro .org.ro la preturi preferentiale. Pentru oferta detaliata accesati site-ul BluePink

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE TG.MURES in colaborare cu SRGE, SRED si SRCh

CANCERUL DIGESTIV DE LA PREVENTIE LA TERAPIE

FORMULAR DE ÎNSCRIERE

Nume

Prenume

Medic

Spitalul

Adresa

Localitatea

Telefon

E-mail

TAXA DE PARTICIPARE

50 RON medici specialisti/primari
20 RON medici rezidenti

MODALITATI DE PLATA

Prin virament bancar : Fundatia de Hepatologie si Gastroenterologie Tg.Mures.
Cont IBAN: RO48CBIT281013393W001000 - Banca "Ion Tiriac" Tg.Mures.

IMPORTANT - TERMENUL LIMITA DE INSCRIERE ESTE - 15 SEPTEMBRIE 2006

CAZARE

Rezervare

nopţi

Data sosirii:

Data plecării:

Contravaloarea taxei de participare si a primei nopti de cazare (daca se doreste rezervarea unei camere de hotel) se va plati prin:

CONFIRMARE PLATĂ

Am trimis suma de

reprezentând taxa de participare, şi

nopţi cazare

la hotelul

Nu este cazul

prin

mandat poştal
virament bancar

Hotel Concordia

Hotel Continental

Hotel Tineretului

Pensiunea Europa

Hotel Parc

Hotel Transilvania

Formularul de înscriere poate fi trimis şi prin e-mail sau prin fax (0265-216681).